Vehícles i motocicletes - Verdaguer Assegurances

Marca i Model:*

Motor Gasolina, Gasoil o Elèctric:*

Número de portes:*

Data 1ª Matriculació:*

Cilindrada i Cavalls:*

Valoració d'extres (accessoris no de sèrie):

Us del vehícle (Particular / Servei d'empresa):*

Número de km. anuals:*

Número de km. que té el vehicle actualment:*

Número de matrícula:*

¿Té alarma el vehicle?*

¿Guarda el vehicle en garatge?*

Nom i cognom del propietari:*

Data de naixement del propietari:

Data del carnet de conduir del propietari:

Sexe i estat civil del propietari:

ITV data de caducitat:

Data adquisició del vehicle:

Nom i cognom del conductor (en el cas que fos el mateix que el propietari no omplir aquest quadre):

Data de naixement del conductor:

Data del carnet de conduir del conductor:

País d'expedició del carnet de conduir:

Observacións:

E-mail per enviar en breu la oferta sol.licitada:*

He llegit i accepto la política de privacitat.*

Accepto rebre informació de Narcís Verdaguer Arpa.

Informació sobre el tractament de dades (Reglament (UE) 2016/679 i LO 3/2018)

Responsable del tractament: Narcís Verdaguer Arpa.

Finalitat: Oferir, prestar i facturar els nostres serveis i productes.

Legitimació: Consentiment de l'interessat.

Destinataris: Les dades no es cediran a tercers, llevat que ho exigeixi una llei o sigui necessari per complir amb la finalitat del tractament.

Drets: Accedir, rectificar i suprimir dades, així com la resta que s'expliquen en la política de privacitat.

Més informació a la nostra política de privacitat.

* Camps obligatoris